http://www.stuttgarter-nachrichten.de/inhalt.vfb-stuttgart-was-jetzt-auf-christian-gentner-zukommt.c434ef48-2b79-4d59-9253-7a14e65d0d0c.html

Thema: Therapeutisches Team Nachdem die Erstoperationen erfolgt sind, folgen in vielen Fällen noch Korrekturoperationen im späteren Kindesalter und beim Jugendlichen. Zur Behandlung einer Spaltbildung reicht die alleinige operative Behandlung aber oftmals nicht aus. Vielmehr sollten die Patienten von Anfang an in ein Behandlungsteam eingebunden werden. Dies besteht an meiner Klinik in erster Linie aus einem im Haus tätigen Logopaeden ( = Sprachtherapeuten ) und einem konsiliarisch am Haus operierenden Hals-Nase-Ohrenarzt. Natürlich spreche ich die Behandlung auch mit wohnortnahen Kollegen ab, da erforderliche Kontrolluntersuchungen wohnortnah erfolgen (müssen), um gleichbleibende Behandlungen zu gewährleisten. Weitere wichtige Partner sind sog. Paedaudiologen, Kieferorthopaeden, Sprachheiltherapeuten, Zahnärzte und Prothetiker,( Kinder-Psychologen (falls gewünscht) Ergotherapeuten und Kinder.- bzw. Hausaerzte. An machen Klinken gibt es auch Stillberaterinnenoder Hebammen, die sich mit der Ernährung schluckgestoerter Kinder auskennen. Weitere Fragen zu diesem Thema beantworte ich gern.

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Behandlung Erwachsener Auch für erwachsene Betroffene gibt es noch eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten. Im Gegensatz zur Erstbehandlung sind diese in der Regel zeitlich flexibel planbar und richten sich nach aktuell bestehenden Funktionseinschränkungen und Wünschen des Betroffenen. Allerdings ist es gerade für ältere Patienten besonders wichtig, Möglichkeiten der operativen Therapie mit dem behandelndem MKG Chirurgen abzusprechen und den therapeutischen Nutzen abzuwägen, da die Behandlung Erwachsener für den Chirurgen eine Herausforderung darstellt. In der Regel findet er hier voroperierte Areale vor, die schon vernarbt sind. Daher ist oft die Durchblutung schlechter, das Wundgebiet heilt langsamer und nicht immer stellt sich der gewünschte Erfolg sofort ein. Fragen zu diesem Thema beantworte ich gern.

Der HNO Arzt in der ambulanten Weiterversorgung Auch als Kind, Jugendlicher und Erwachsener sollte man regelmäßige Kontrollen bei einem HNO Arzt durchführen lassen, um etwaige Veränderungen frühzeitig zu entdecken. Die Kontrolluntersuchungen können wohnortnah erfolgen, wichtig ist nur, dass bei ungünstigem Verlauf Kontakt zum behandelnden MKG Chirurg aufgenommen wird und eine Zusammenarbeit mit dem Logopäden möglich ist. Im weiteren Verlauf ist die Beobachtung durch die Eltern wichtig. Reagiert das Kind auf Ansprache oder bei Geräuschen? „Läuft“ das Ohr? Fasst sich das (Klein)Kind häufig ans Ohr oder klagt es über Schmerzen? Hat es häufig Erkältungen? Schnarcht es? Atmet es mit geöffnetem Mund? Dies alles sind wichtige Hinweise für den HNO Arzt. Mittels spezieller Untersuchungen kann er dann etwaige Funktionsstörungen feststellen und behandeln. Leider bleibt der „HNO-Bereich“ häufig eine Schwachstelle im Leben eines Menschen mit einer Spaltfehlbildung. Daher sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen auch als junger Erwachsener oder älterer Betroffener wichtig, um etwaige Spätschäden erkennen. Denn auch in diesem Alter muss eine Schwerhörigkeit oder eine Nasenatmungsbehinderung (und in der Folge einer behinderten Nasenatmung gehäufte Nebenhöhlenentzündungen und Erkältungen )kein unabwendbares Schicksal sein. Fragen zu diesem Thema beantworte ich gern.

Was ist eine sogenannte „Spaltnase“? Nasen von Patienten mit einer Spaltbildung werden unter Fachleuten umgangssprachlich auch Spaltnase genannt, da sich die Art der Nasendeformation von den üblichen Deformationen oder Formabweichungen der Nasen Gesunder in typischer Weise unterscheidet. So findet man bei Patienten mit einer einseitigen Lippen-Kiefer-Gaumen in der Regel einen „ eingefallenen “Nasenflügel und ein querovales Nasenloch auf der betroffenen Seite und eine nicht unerhebliche Nasenscheidewandverkrümmung mit Nasenatmungsbehinderung. Bei doppelseitigen Spaltbildungen finden sich zwei querovales Nasenlöcher und ggf. ein verkürzter Nasensteg. Der Winkel zwischen Nasensteg und Oberlippe ist im Regelfall verkleinert, die Nasenspitze wirkt abgeflacht. Die Korrekturoperation gehört daher in die Hände eines erfahrenen Mund-Kiefer- und Gesichtschirurgen oder eines geübten Hals-Nase-Ohrenarzt Spezialisten, der bei der Korrektur die Komplexität einer Spaltfehlbildung im Auge behält. Besonders schwierig ist die Korrektur der Nase bei einseitigen Spaltbildungen, da eine völlige Symmetrie nicht erreicht werden kann, aber natürlich eine weitestgehende Angleichung an die gesunde Seite angestrebt wird. Sämtliche Korrekturoperationen setzen eine eingehende Beratung voraus. Belastung und Nutzen für den Patienten sollten sorgfältig miteinander abgewogen werden. Übrigens: Korrekturoperationen bei Menschen mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten sind keine Schönheitsoperationen ( kosmetische Operationen ), da sie in erster Linie der Beseitigung funktioneller Einschränkungen dienen. Selbstverständlich wird bei diesen Eingriffen auch auf ein gutes, der Norm entsprechendes äußeres Ergebnis, hin gearbeitet. Fragen zu diesem Thema beantworte ich gern.

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Gefunden im Flugzeug von Mumbai nach Zürich, dass wir beinahe verpasst haben. An dieser Stelle unendlichen Dank an unsere beiden Plastischen Chirurgen, der fliegende Holländer und Dr. Bollywood, Dr. Fons und Dr.Murat. Über die Uhr kann man streiten.......

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Kaffeepause.

Hier ein paar bewegte Bilder aus dem OP - mit tierischen Zuschauern!