PREVREMENA RUPTURA FETALNE MEMBRANE Curenje amnionske tečnost pre početka porođaja (1 sat) bez obzira na gestacijsku starost javlja se kod 10 – 15% od svih trudnoća, prevremeni kod 1-3 % od svih trudnoća. Može uzrokovati nekoliko komplikacija i kod majke i kod fetusa: prevremeni porođaj, perinatalni morbiditet i mortalitet, infekciju majke i fetusa TAČNA DIJAGNOZA JE OD VITALNOG ZNAČAJA Jednostavan Actim Prom test je vredna alatka u konstatovanju tačne PROM dijagnoze bez obzira na druge substance koje su prisutne (krv...). Sa pravom terapijom se može započeti u najbržem mogućem vremenu. Tradicionalne metode detektovanja često daju netačne rezultate, i na njih utiču prisutne druge supstance. Actim Prom test procedura Prvi pouzdan test za detektovanje PROM-a Uzorkovanje u okviru sekundi – Sasa ili bez spekuluma Rezultati u okviru minuta – najbrži test na tržištu Snažna klinička potvrda ACTIM PARTUS – DEFINIŠE RIZIK OD PREVREMENOG POROĐAJA Actim Partus test Prevremeni porođaj je ozbiljna komplikacija u trudnoći koja može imati razarajuće posledice. Iako polovina trudnica oseti prevremene kontrakcije, samo njih 20% se zaista prevremeno porodi. Actim Partus test je brz i jednostavan test za identifikovaje pacijenata koji imaju rizik prevremenog porođaja. Actim Partus test Prevremeni porođaj (PP) Porođaj pre 37. Nedelje trudnoće ( SZO definicija) Javlja se kod 5 – 15% od svih porođaja Kod 50% od svih trudnica se jave prevremene kontrakcije Klinički simptomi i znaci su neprecizni Kod samo 20% od svih simptomatskih pacijenata se dogodi prevremeni porođaj Actim Partus test – tretiranje samo onih kome je to zaista potrebno Visoko negativna prediktivna vrednost Actim Partusa je sigurna indikacija da je neposredni porođaj malo verovatan Većina pacijenata koji dobiju prevremene kontrakcije neće se prevremeno poroditi i imaće negativan rezultat Actim Partus testa Actim Partus test – Istinit porođaj ili ne? Identifikuje trudnice sa visokim rizikom za prevremeni porođaj Negativan rezultat jasno isključuje neposredan porođaj Pouzdani odgovori dostupni u okviru nekoliko minuta Oba testa su dostupna u nasoj odinaciji. Dileme da li je pukao vodenjak ili ne, ili da li sam usla u prevremeni porodaj i da li je potrebno ukljucivanje tokolize i lezanje u bolnici sada su definisani u okviru 5 minuta .

Željo moja jedina... Srećna okolnost zaljubljenosti je što ne haje ni za komentare, ni za predviđanja, inače teško bi se iko odlučio da stane na ‘ludi kamen’ slušajući pojedina iskustva onih koji su se ‘upecali’. Brak je postao izvor inspiracije za ljude željne šege. Slika koja može da se stvori iz viceva o braku izgleda otprilike ovako: Žena udruženjem u bračnu zajednicu dobija ulogu sobarice, kuvarice, nema vremena za sebe, ne može više da putuje kad dobije decu, vezana je za kuću kao okovima. Muž joj ništa ne pomaže, dođe joj kao još jedno dete. Njen debeli, ćelavi muž će izgledati bolje od nje kad ostari, dovoljno je da poseduje šarm i biće glavni baja iz kraja. Život domaćice ostaviće trag umora na njenom licu i telu koji nikakva šminka neće moći zamaskirati. Bolje bi joj bilo da se udala za bogatog, jer ljubav ionako ispari u realnosti života. Ni muškarci sa njihove tačke gledišta nisu mnogo bolje prošli. Muškarac dirinči na poslu od jutra do sutra kako bi prehranio svoju porodicu. Kad plati račune i žena mu pokupi ostatak plate, nema ni za pivo. Žena mu stalno zvoca, od nekadašnje lepotice pretvori se u džangrizavog akrepa. Kad se vrati kući, posle napornog radnog dana dočeka ga nervozna sa plačljivom decom, tako da ne može kao čovek ni da se odmori. Mala deca izrašće u veliku brigu, koja će postati mašina za usisavanje para. Zašto žene procvetaju u materinstvu? Zato što su rodile oči koje će ih uvek posmatrati sa ljubavlju i u čijem će odrazu stalno biti lepe. Uvek me gane istinita priča o jednom malom dečaku, kome su se deca rugala kako ima ružnu mamu, koja pri tom i nije mnogo pametna. ‘Pogledaj kakva ti je mama! Vidi na šta liči!’, dobacivali su mu. Šta im je on odgovarao? ‘Meni je moja mama najlepša i najbolja na svetu, jer je jedina koju imam.’ Sretni li smo mi roditelji, što imamo ručice koje nas sa radošću grle! Srca koja nam opraštaju ponašanje od koga se stidimo, čak i kad sami sebi ne možemo da oprostimo. Ljubav koja nam ne da da posustanemo i predamo se kad nam breme materijalizma postane preteško. Naše male zvezde vodilje koje nama odraslima, zalutalim u lavirintu hedonističkog sveta u kome se meri šta ko ima i tamo gde pretiče, opet nije dovoljno, obasjavaju stazu po kojoj treba da idemo ako želimo bolje sutra za našu decu.

Mršavljenje posle porođaja i nakon carskog reza Kako smršati posle trudnoće Promene koje se dešavaju kod žena za vreme trudnoće i nakon porođaja, a odnose se na strukturu tkiva, povećanje kapilarne mreže, hormonalni status u poređenju sa vizuelnom figurom žene, kojom većina nije zadovoljna, nose u sebi veliku dozu agensnosti i mogućnosti za mršavljenje nakon trudnoće i porođaja. Priroda se pobrinula da senzibilnost organizma na impulse koji dolaze spolja, konkretno fizička aktivnost, bude na visokom nivou kompatibilnosti sa željom majke da smrša,oslobodi se viška kilograma i ponovo povrati savršenu figuru koju je imala pre trudnoće.Kada početi sa vežbanjem posle porođaja? Ovde posebno ističemo da je najbolji period za mršavljenje od 5- 10 meseca nakon porođaja . Fizička aktivnost u nekom intenzivnijem obimu nije preporučljiva u prva 4 meseca posle porođaja, zbog mogućeg uticaja na kvalitet mleka koje mršavljenje moze eventualno da uzrokuje . Zato je za žene koje imaju nameru da povrate vitku liniju i smršaju veoma bitno da iskoriste period od 5-10 meseca i da u strucno koncipiranom individualnom treningu optimizuju svoj organizam i izgube višak kilograma posle trudnoće. Ovi principi se razlikuju kod žena koje su se porodile carskim rezom,jer je tada vrlo bitno voditi računa o oporavku rane nakon carskog reza,o amplitudama,intezitetu i izboru vežbi za stomak,o stepenu bola u donjem delu leđa. Pokazalo se da nakon 10-tog meseca organizam kao da sam sebe remodeluje i sam put povratka na fizički status pre trudnoće i mršavljenje čini težim. To u praksi znači da je potreban koji mesec više da bi se ostvarilo zdravo mršavljenje, zapreminsko umanjenje tela, mišićna vlakna učinila kompaktnim i dobila snaga koja obezbeđuje ogromnu energiju za obaveze koje slede u nastavku života porodilje. Saveti za skidanje i gubljenje viška kilograma posle porodjaja prirodnim putem Moramo biti svesni da se kilogrami nisu nagomilali tokom noći i da ne mogu brzo da nestanu. Treba biti realan u očekivanjima i što je najvažnije strpljiv.Neke smernice Vam mogu pomoći u zdravom i efikasnom gubitku kilograma i viška sala u organizmu: Optimalan gubitak viška kilograma posle porođaja podrazumeva gubitak do 1kg nedeljno. Naravno , postoje izuzeci od pravila.Ako neka porodilja ima prekomeran višak kilograma i indeks telesne mase, potpuno je normalno da mršavljenje bude i do 2,5 kg nedeljno. Organizam u tom stanju ima potrebu da se uz hodanje,sport,fitnes,fizičke vežbe brže oslobodi viška kilograma. Moramo voditi računa da unosimo dovoljno kalorija u zavisnosti od visine,težine i starosti,a deficit praviti na osnovu naknadnih kalorija.Jelovnik i ishrana nakon trudnoće moraju da budu izbalansirani. Obroke treba rasporediti ravnomerno tokom dana,prema svojim potrebama,kroz 3 glavna obroka i dve užine.Osnovni moto kojim treba da se vodimo je umerenost i raznovrsnost.Mame trebaju u ishranu da uvrste sve grupe namirnica,neke da konzumiraju u manjoj a neke u većoj količini.Rigorozne dijete za mršavljenje posle porođaja treba izbegavati. Energetska potrošnja se povećava uvođenjem individualnih treninga u svakodnevni ritam porodilje. Tako će se sačuvati mišićna masa a ujedno i aktivirati organizam za napore koji predstoje.Ovako aktivirani mišići će u miru trošiti znatno više energije i mršavljenje i skidanje viška kilograma posle porođaja učiniti lakšim. Gubitak viška sala na stomaku i ostalim delovima tela će biti efikasan.Izabranim vežbama će se i višak kože na stomaku posle porođaja i mršavljenja u znatnoj meri smanjiti.Naporan rad i uložen trud ići će ruku pod ruku sa estetskim aspektom. Vežbe posle trudnoće – Vežbanje i trening nakon carskog reza Nakon obaveznog testiranja i upoznavanja sa mogućnostima testirane osobe lakše će se pratiti oporavak posle porođaja i skidanje trudničkih kilograma. Ovo se posebno odnosi na žene koje su se porodile putem carskog reza. ,,Kako brzo i najlakše skinuti kilograme i zategnuti stomak nakon porođaja” je rečenica koja je većini svakodnevno u mislima. Želja da se organizam brzo vrati u formu,da stomak bude ravan,da se vide trbušnjaci,da se povrati kondicija je prirodna i normalna,ali ne smemo dozvoliti da zbog toga vežbe za stomak posle carskog reza i trudnoće budu nestručno vođene. Trening i vežbanje nakon carskog reza zahtevaju individualan pristup i rad. Individualni trening posle porođaja je preporučljiv i nesumnjivo koristan .Iskustvo je pokazalo da rekreacija,grupno vežbanje i joga,trčanje,aerobik,plivanje,pilates trening kada je u pitanju porodjaj putem carskog reza može biti rizično jer se smanjuje mogućnost kontrole. Pitajte za pomoć u sledećim specifičnim situacijama Ukoliko niste sigurni kako da program mršavljenja posle porođaja sprovedete, najbolje je da konsultujete i angažujete ličnog trenera koji ima iskustva u postporođajnim treninzima, koji postporođajni program za žene ima u ponudi i da bez rizika od povređivanja i drugih komplikacija svoju liniju vratite na nivo koji je bio pre trudnoće. Budite uporni i rezultat i gubitak viška kilograma uz dobar i stručan rad neće izostati. Nekada postoje situacije koje mogu da uzrokuju razne probleme ukoliko se treningu i vežbanju pristupi na nestručan način.Eklampsija,dijastaza stomaka i trbušnih mišića,visok pritisak i neuobičajene hipertenzije tokom trudnoće i posle porođaja, zahtevaju poseban pristup samom treningu uz obavezne konsultacije sa lekarom. Oticanje nogu,proširene vene,neredovne menstruacije,nadutost stomaka,hemoroidi,hormonski poremećaji,hormoni,hormonske terapije tokom trudnoće i posle porođaja mogu uzrokovati dodatne probleme ako se pri koncipiranju vežbanja i individualnih treninga ne uzmu u obzir.Bolovi u leđima,bolovi u zglobovima,bol u kolenima su takođe stanja koja mogu da ograniče određene vrste aktivnosti,vežbi i treninga. Takođe,kada je u pitanju celulit posle trudnoće i pojava strija nakon porođaja osmišljavaju se posebni programi i vežbe koje će specifično uticati na te vrste problema kod žena. Mršavljenje posle porođaja i nakon carskog rezaKako smršati posle trudnoćePromene koje se dešavaju kod žena za vreme trudnoće i nakon porođaja, a odnose se na strukturu tkiva, povećanje kapilarne mreže, hormonalni status u poređenju sa vizuelnom figurom žene, kojom većina nije zadovoljna, nose u sebi veliku dozu agensnosti i mogućnosti za mršavljenje nakon trudnoće i porođaja. Priroda se pobrinula da senzibilnost organizma na impulse koji dolaze spolja, konkretno fizička aktivnost, bude na visokom nivou kompatibilnosti sa željom majke da smrša,oslobodi se viška kilograma i ponovo povrati savršenu figuru koju je imala pre trudnoće.Kada početi sa vežbanjem posle porođaja? Ovde posebno ističemo da je najbolji period za mršavljenje od 5- 10 meseca nakon porođaja . Fizička aktivnost u nekom intenzivnijem obimu nije preporučljiva u prva 4 meseca posle porođaja, zbog mogućeg uticaja na kvalitet mleka koje mršavljenje moze eventualno da uzrokuje . Zato je za žene koje imaju nameru da povrate vitku liniju i smršaju veoma bitno da iskoriste period od 5-10 meseca i da u strucno koncipiranom individualnom treningu optimizuju svoj organizam i izgube višak kilograma posle trudnoće. Ovi principi se razlikuju kod žena koje su se porodile carskim rezom,jer je tada vrlo bitno voditi računa o oporavku rane nakon carskog reza,o amplitudama,intezitetu i izboru vežbi za stomak,o stepenu bola u donjem delu leđa. Pokazalo se da nakon 10-tog meseca organizam kao da sam sebe remodeluje i sam put povratka na fizički status pre trudnoće i mršavljenje čini težim. To u praksi znači da je potreban koji mesec više da bi se ostvarilo zdravo mršavljenje, zapreminsko umanjenje tela, mišićna vlakna učinila kompaktnim i dobila snaga koja obezbeđuje ogromnu energiju za obaveze koje slede u nastavku života porodilje.Saveti za skidanje i gubljenje viška kilograma posle porodjaja prirodnim putemMoramo biti svesni da se kilogrami nisu nagomilali tokom noći i da ne mogu brzo da nestanu. Treba biti realan u očekivanjima i što je najvažnije strpljiv.Neke smernice Vam mogu pomoći u zdravom i efikasnom gubitku kilograma i viška sala u organizmu:Optimalan gubitak viška kilograma posle porođaja podrazumeva gubitak do 1kg nedeljno. Naravno , postoje izuzeci od pravila.Ako neka porodilja ima prekomeran višak kilograma i indeks telesne mase, potpuno je normalno da mršavljenje bude i do 2,5 kg nedeljno. Organizam u tom stanju ima potrebu da se uz hodanje,sport,fitnes,fizičke vežbe brže oslobodi viška kilograma.Moramo voditi računa da unosimo dovoljno kalorija u zavisnosti od visine,težine i starosti,a deficit praviti na osnovu naknadnih kalorija.Jelovnik i ishrana nakon trudnoće moraju da budu izbalansirani.Obroke treba rasporediti ravnomerno tokom dana,prema svojim potrebama,kroz 3 glavna obroka i dve užine.Osnovni moto kojim treba da se vodimo je umerenost i raznovrsnost.Mame trebaju u ishranu da uvrste sve grupe namirnica,neke da konzumiraju u manjoj a neke u većoj količini.Rigorozne dijete za mršavljenje posle porođaja treba izbegavati.Energetska potrošnja se povećava uvođenjem individualnih treninga u svakodnevni ritam porodilje. Tako će se sačuvati mišićna masa a ujedno i aktivirati organizam za napore koji predstoje.Ovako aktivirani mišići će u miru trošiti znatno više energije i mršavljenje i skidanje viška kilograma posle porođaja učiniti lakšim. Gubitak viška sala na stomaku i ostalim delovima tela će biti efikasan.Izabranim vežbama će se i višak kože na stomaku posle porođaja i mršavljenja u znatnoj meri smanjiti.Naporan rad i uložen trud ići će ruku pod ruku sa estetskim aspektom.Vežbe posle trudnoće – Vežbanje i trening nakon carskog rezaNakon obaveznog testiranja i upoznavanja sa mogućnostima testirane osobe lakše će se pratiti oporavak posle porođaja i skidanje trudničkih kilograma. Ovo se posebno odnosi na žene koje su se porodile putem carskog reza. ,,Kako brzo i najlakše skinuti kilograme i zategnuti stomak nakon porođaja” je rečenica koja je većini svakodnevno u mislima. Želja da se organizam brzo vrati u formu,da stomak bude ravan,da se vide trbušnjaci,da se povrati kondicija je prirodna i normalna,ali ne smemo dozvoliti da zbog toga vežbe za stomak posle carskog reza i trudnoće budu nestručno vođene. Trening i vežbanje nakon carskog reza zahtevaju individualan pristup i rad. Individualni trening posle porođaja je preporučljiv i nesumnjivo koristan .Iskustvo je pokazalo da rekreacija,grupno vežbanje i joga,trčanje,aerobik,plivanje,pilates trening kada je u pitanju porodjaj putem carskog reza može biti rizično jer se smanjuje mogućnost kontrole.Pitajte za pomoć u sledećim specifičnim situacijamaUkoliko niste sigurni kako da program mršavljenja posle porođaja sprovedete, najbolje je da konsultujete i angažujete ličnog trenera koji ima iskustva u postporođajnim treninzima, koji postporođajni program za žene ima u ponudi i da bez rizika od povređivanja i drugih komplikacija svoju liniju vratite na nivo koji je bio pre trudnoće. Budite uporni i rezultat i gubitak viška kilograma uz dobar i stručan rad neće izostati. Nekada postoje situacije koje mogu da uzrokuju razne probleme ukoliko se treningu i vežbanju pristupi na nestručan način.Eklampsija,dijastaza stomaka i trbušnih mišića,visok pritisak i neuobičajene hipertenzije tokom trudnoće i posle porođaja, zahtevaju poseban pristup samom treningu uz obavezne konsultacije sa lekarom. Oticanje nogu,proširene vene,neredovne menstruacije,nadutost stomaka,hemoroidi,hormonski poremećaji,hormoni,hormonske terapije tokom trudnoće i posle porođaja mogu uzrokovati dodatne probleme ako se pri koncipiranju vežbanja i individualnih treninga ne uzmu u obzir.Bolovi u leđima,bolovi u zglobovima,bol u kolenima su takođe stanja koja mogu da ograniče određene vrste aktivnosti,vežbi i treninga. Takođe,kada je u pitanju celulit posle trudnoće i pojava strija nakon porođaja osmišljavaju se posebni programi i vežbe koje će specifično uticati na te vrste problema kod žena.Individualni treningIndividualni ili personalni treninzi imaju za cilj da poboljšaju zdravstvene performanse kod vežbača.

Iako će sve porodilje od sledećeg meseca imati pravo na besplatnu epiduralnu analgeziju, mnoge žene plaše se bezbolnog porođaja. Nedovoljna informisanost o metodama koje se koriste za obezboljavanje i strah od mogućih komplikacija navode ih da trpe bol, iako stručnjaci ističu da je to pogrešna odluka. Zašto je bezbolan porođaj dobar izbor, koje se metode obezboljavanja mogu koristiti, te koje su njihove prednosti i mane. Analgezija ili anestezija.. Epidural.. Mnogi misle da za vreme anestezije pacijent mora da spava, odnosno da bude u besvesno/n stanju. Međutim, postoje tehnike regionalne anestezije gde je pacijent budan, oseća dodir, ne oseća bol i operacija se uspešno izvodi. Ne mogu se sve operacije raditi uz ovakvu vrstu anestezije, ali preporučeno je da se ona koristi za one koje se izvode ispod nivoa pupka. S druge strane, analgezija je obezboljavanje, pacijent je budan, ne oseća bol u određenim delovima tela, ali nedovoljna je da se u takvom stanju radi operacija. Za bezbolan porođaj koristi se analgezija, ali ako mora da se završi carskim rezom, onda se analgezija prevodi u anesteziju, dodavanjem istog anestetika, ali jače koncentracije. Naučna istraživanja pokazala su da je majka u slučaju analgezije puna snage da aktivno učestvuje u završnom delu porođaja. Kod trudnica koje ne dobiju analgeziju porođaj vrlo iscrpljujuć i bolan, te da su one u završnoj fazi toliko iscrpljene da nisu sposobne da aktivno učestvuju u njemu. Analgeziju ne treba odbiti, jer ako majka ne proživljava stres tokom porođaja, novorođenče će pretrpeti manji stres pri samom porođaju. Vrste analgezije Postoje različite metode za obezboljavanje kod trudnica. Najčešća je epiduralna, a mogu se primeniti i spinalna i intravenska analgezija. Epiduralna analgezija daje se u prostor ispred kičmenog kanala. Postoje fabrički pripremljeni setovi za epiduralnu anesteziju, koji u sebi sadrže metalnu iglu i kateter. Igla služi za to da se identifikuje epiduralni prostor, a kroz nju se ubacuje specijalni tanki plastični kateter, koji ostaje na mestu davanja. Igla se vadi, a kroz kateter se daje anestetik. Anestetik je višestruko razblažen i dodaje se na svakih sat – sat i po, ili se preko specijalnih pumpi ubacuje kontinuirano kroz kateter do porođaja. U slučaju spinalne analgezije ili anestezije mnogo tanjom iglom identifikuje se spinalni prostor – ulazi se u kičmeni kanal i ne ostavlja se plastični kateter. O primeni određene metode odlučuje anesteziolog, uzimajući u obzir koliko je porođaj odmakao, koliko su jaki bolovi i procenjujući eventualne razloge iz kojih buduća majka ne bi smela primiti određenu vrstu analgezije, s tim što bezbolan porođaj zasad nije moguć u svim porodilištima, prvenstveno zbog nedostatka anesteziologa. Epidural traje do kraja porođaja Položaj za spinalnu i epiduralnu analgeziju isti je: trudnice sede ili leže na boku. Prednost epiduralne u odnosu na spinalnu metodu jeste u činjenici da se njeno trajanje može produžavati u skladu s dužinom porođaja, s obzirom na to da se anestetik dodaje kroz kateter koji se ubacuje u epiduralni prostor kičmenog stuba. Mogu se koristiti i pumpe za ubrizgavanje, kad se anestetik kontinuirano ubacuje kroz kateter do samog završetka porođaja, i to nakon što anesteziolog isprogramira kolika će količina leka biti ubrizgavana kontinuirano. Isti anestetik, iste razblaženosti, koristi se i za epiduralnu i za spinalnu analgeziju. Spinalna analgezija deluje odmah Prednost spinalne analgezije jeste u tome što deluje skoro istog trenutka. Pet minuta nakon ubrizgavanja anestetika u spinalni kanal trudnica je potpuno obezboljena. Međutim, dejstvo traje sat i po, pa se ona obično daje pred kraj porođaja. Spinalna anestezija može se dati i za planirani carski rez, umesto opšte anestezije, stoje za porodilju velika prednost, jer pod ovom anestezijom ništa ne oseća od polovine grudi naniže, a budna je i potpuno svesna tokom operacije, te može odmah da čuje i vidi svoju bebu, kao da je u pitanju prirodni porođaj. S druge strane, epiduralna analgezija počinje da deluje nakon 15 do 20 minuta, ali dejstvo traje duže. Može se dati jača koncentracija anestetika, čime se obezbeđuju uslovi za operaciju ako porođaj treba završiti carskim rezom. U tom slučaju analgezija postaje anestezija. Postoji i mogućnost kombinovane spinalno-epiduralne analgezije ako trudnica ima jake bolove a do porođaja je ostalo mnogo vremena. Retke komplikacije Davanje analgezije izvodi se s hirurškom kapom na glavi, maskom na licu i sterilnim rukavicama na rukama, a nakon ubrizgavanja anestetika počinju da se prate otkucaji srca bebe i majčin puls i pritisak. Svaka metoda nosi sa sobom moguće komplikacije, ali one se javljaju tek kod svake stote porodilje, i to najčešće u vidu glavobolje nakon porođaja. Ona napominje da nekim trudnicama ne bi trebalo davati epiduralnu analgeziju. Ne preporučuje se trudnicama s deformitetom kičme (nakon operacije skolioze, kad u kičmi postoje ugrađeni metalni držači, itd.), onima koje imaju problem sa zgrušavanjem krvi ili neku infekciju kože. U tim slučajevima pribegava se intravenskom obezboljavanju. Beba je bezbedna Mnoge buduće majke zaziru od bezbolnog porođaja, strahujući da bi anestetik mogao uticati na bebino zdravlje. Nijedan vid obezboljavanja ne šteti novorođenčetu. Anestetik dat spinalno ili epiduralno deluje samo na mestu davanja, i to tako što oblaže nervne završetke, dok se intravenski lek vrlo brzo razlaže u krvi i može se bezbedno davati sve do momenta porođaja. Majka je sve vreme budna i može aktivno sarađivati tokom porođaja, iako baš ne oseća kako gura bebu. Mesta dejstva anestetika jesu trbuh, unutrašnja strana butina i međica. Trudnica sve vreme može pokretati noge, mada ponekad može biti prisutan prolazan osećaj blage slabosti ili utrnulosti. Porođaj ne traje duže Mada mnoge trudnice misle da će primena analgezije produžiti porođaj,ali u pitanju samo predrasuda, koja je posledica neinformisanosti i straha. Primena analgezije ne dovodi do produžetka porođaja, osim ako se da suviše rano. Nekad je važilo pravilo da grlić materice žene koja rađa prvi put treba da bude otvoren od četiri do pet centimetara pre davanja analgezije, dok kod žena koje su već rađale nije trebalo čekati ni toliko. Danas se epiduralna analgezija može dati i ranije, o čemu odlučuje anesteziolog u saradnji s ginekologom, uzimajući u obzir stanje trudnice i broj ranijih porođaja. Nije tačno da kod obezboljenih trudnica beba češće dolazi na svet uz upotrebu vakuuma. Pritom, ako majka aktivno učestvuje u porođaju, beba rođena uz upotrebu analgezije u mnogo je boljoj kondiciji nego mališani rođeni bolnim porođajem

Prirodni porođaj..Šta nas čeka Kada dođete u bolnicu - na jedan od znakova da je porođaj počeo, prvo će vas na prijemnom pregledati dežurni lekar. Na osnovu podataka koje ćete mu dati: kada je očekivani termin porođaja, u koliko sati je došlo do prskanja vodenjaka, kakva je bila plodova voda, da li imate kontrakcije i od kada ih osećate, na koliko se javljaju... i pregleda kojim lekar utvrđuje koliko je grlić otvoren (poželjno je da to bude više od 2,5 centimetra) i slušanja tonova bebe (slušalicama) - ako ste "kandidat" za porodilište, otvoriće vašu istoriju porođaja. Na prijemnom ćete se presvući, a dežurna sestra će vas ispratiti do porodilišta. U sobi za pripremu Vaš prvi kontakt sa osobljem porodilišta je u sobi za pripremu. Tamo će vam izmeriti pritisak, ponovo će slušalicama da provere tonove bebe, uzeće vam karlične mere i pripremiti za porođaj - što podrazumeva brijanje stidnog dela i davanje klizme. Nakon obavljene pripreme, ponovo će vas pregledati lekar. Na taj način se prati napredovanje u otvaranju, a važan je i ultrazvučni pregled ploda. Osim toga, priključiće vas na CTG, da bi se proverili tonovi bebe i prisustvo kontrakcija. Šta tačno podrazumeva priprema za porođaj? *Oblik i veličina karlice imaju veliki značaj za procenu načina vođenja porođaja, pa je uzimanje karličnih mera neophodna procedura, koja se sprovodi pre ulaska u samo porodilište. Mere se uzimaju santimetrom i specijalnim instrumentom (pelvimetar), koji je od metala i podseća na šestar. Sva merenja se obavljaju "spolja", a na osnovu dobijenih podataka i očekivane veličine bebe - sagledava se mogućnost njenog prolaska kroz porođajne puteve.*Brijanje je deo rutinske pripreme. Ono olakšava kasnije eventualno izvođenje epiziotomije i obezbeđuje čistiju površinu za rad prilikom ušivanja rane.*Davanje klizme je takođe rutinsko, a obavlja se da bi se ispraznila creva, što olakšava izlazak bebe (u debelo crevo se irigatorom ubacuje mlaka voda sa sapunicom). Dobro je da pre polaska od kuće ne uzimate puno hrane, posebno ne onu koja se dugo vari. Jer, taj sadržaj će dospeti u creva nakon obavljene klizme, pa se može dogoditi da doživite neprijatnost na stolu prilikom napinjanja. I to uz rizik da dođe do infekcije bebe, zbog mogućeg kontakta sa sadržajem iz creva. Ukoliko na prijemno dođete sa prsnutim vodenjakom, velikom otvorenošću i jakim kontrakcijama - koje nagoveštavaju skori porođaj, neće biti vremena za klizmu, već ćete odmah ići na sto u porodilište. U porodilištu Po ulasku u porodilište (negde postoje boksovi za porođaj, negde odvojene prostorije) - smestiće vas na krevet (koji se kasnije pretvara u sto za porođaj), na kome ćete ležati dok se ne porodite. Izuzetak su porodilišta gde se porodilje nalaze u pripremnom delu tokom čitavog prvog porođajnog doba, pa tek onda ulaze u salu za porođaj. U oba slučaja, lekar ih nakon određenog vremena ponovo pregleda - kako bi na osnovu trenutnog stanja i prethodnog pregleda mogao da planira vođenje porođaja. Šta sve lekar proverava dok vas pregleda? Dilataciju (otvorenost) grlića, što se izražava u centimetrima. Počinje od 0, što predstavlja potpunu zatvorenost, koja je poželjna tokom trudnoće. Kada se kaže da je grlić zatvoren do preko 0,5 - to znači da je počeo da se otvara. A onda, tokom porođaja, ide 2-3-7-9 do 10 centimetara, odnosno do potpune dilatacije. Ona predstavlja kraj prvog porođajnog doba i početak drugog, odnosno mogućnost da se porođaj završi vaginalno, to jest da se beba rodi prirodnim putem.U nekim porodilištima, otvorenost se umesto u centimetrima, izražava u prstima (lekar kaže da je grlić uloživ za jagodicu prsta, otvoren jedan ili tri prsta, potom za mali, srednji ili veliki dlan - što odgovara otvorenosti od 10 centimetara). Izravnavanje je drugi proces koji se prati na grliću tokom trudnoće i porođaja. U trudnoći je poželjno da grlić bude čvrst i zatvoren, da bi nekoliko nedelja pre termina počeo da se razmekšava, skraćuje i otvara. Spuštanje bebine glave ili prednjačećeg dela u porođajni kanal se takođe prati kroz redovne preglede lekara tokom porođaja, kao i koji položaj beba zauzima. Zašto su važni pregledi u toku porođaja? Uobičajeno je da se pregledi obavljaju na svaka dva do dva i po sata, ako ne postoje posebni razlozi da to bude češće. Da bi lekar mogao da vas pregleda, ali i da vama pregled bude što manje neprijatan, pokušajte da se opustite - što je teško ako imate kontrakcije. Ukoliko se stežete i «bežite» po stolu, lekar neće moći da utvrdi koliko je grlić otvoren, što je važna informacija za vođenje porođaja, odnosno procenu trenutka kada treba prokinuti vodenjak ili dodavati lekove.Ako ne možete da se opustite dok traje kontrakcija, zamolite lekara da sačeka njen završetak, kako biste mu omogućili da vas prilikom pregleda «dilatira». Neke žene ne dozvoljavaju da ih pregledaju, a pritom ne znaju da se pri svakom pregledu grlić dilatira ("širi"), što skraćuje porođaj. Kada se prokida vodenjak? Prokidanje vodenjaka se obavlja na stolu u porodilištu, ako nije došlo do njegovog spontanog prskanja. Sprovodi se tokom prvog porođajnog doba, kada je glava bebe učvršćena u karlični ulaz. Efekat isticanja plodove vode su jače kontrakcije, pa se ova procedura koristi kada su kontrakcije slabe. Nekada se vodenjak čuva skoro do samog kraja - jer je beba visoko, da bi se podstaklo njeno spuštanje.O trenutku prokidanja vodenjaka odlučuje lekar (uglavnom je to na tri, četiri, pet centimetara). Iako se prokidanje radi makazama ili iglom, važno je da porodilje znaju da to ništa ne boli. Čak se i ne oseti, pa zato nema razloga za bojazan. Kada može da se da epiduralna anestezija? Prsnut ili prokinut vodenjak, otvorenost grlića tri, četiri, pet centimetara, prisustvo kontrakcija i stimulacija lekovima - minimalni su uslovi da bi se uključila epiduralna analgezija, ukoliko se opredelite za tu varijantu porođaja. Kada se radi epiziotomija? Epiziotomija je mala hirurška intervencija kojom se obezbeđuje nesmetan izlazak bebe i sprečava pucanje međice. Radi se kod najvećeg broja prvorotki, kao i kod jednog manjeg broja žena koje su se već porađale. Postoji puno razloga za i protiv izvođenja epiziotomije. Pošto u našim porodilištima nije predviđena mogućnost izbora, odluka zavisi isključivo od lekara i babice koji vode porođaj.Pre nego što se beba rodi, dok se vi napinjete i gurate je napolje, babica masira međicu i procenjuje da li možete da se porodite bez epiziotomije, ili ne. Ako je potrebna, uobičajeno je obavlja lekar: u trenutku kada je bebina glava na pomolu, dok se jako napinjete - on će da uradi epiziotomiju i beba će biti napolju. Najveći broj žena i ne oseti trenutak reza. Veću nelagodnost predstavlja ušivanje - ako se radi bez anestezije, što je retkost. Rana se uglavnom ušiva uz lokalnu anesteziju. Da li se drugorotkama radi epiziotomija? Kod žena koje su se već porađale, međica je elastičnija. Ako pri prvom porođaju nije bilo cepanja, kao ni ožiljaka zbog toga, epiziotomija se uglavnom ne radi u narednim porođajima. Naravno, uvek postoje izuzetne situacije, kada mora da se radi - na primer, kada je druga beba mnogo krupnija od prve, sa velikim obimom glave ili kada je jako sitna, kod prevremenih porođaja, pa previše brzo izlazi, ili iz nekih drugih medicinskih razloga. U svakom slučaju, rana od epiziotomije se lakše zbrinjava - jer je rez pravilan, nego kada dođe do cepanja, koje je najčešće u cik-cak, pa može da ostavi nezgodan ožiljak, koji otežava drugi porođaj. Kada se radi revizija materice? Izlazak posteljice prati babica, koja je u tom periodu sve vreme oko porodilje. Nekada posteljica izađe sama, a u nekim situacijama se povlači pupčanik ili pritiska dno materice i tako pomaže njen izlazak. Babica i lekar proveravaju da li je posteljica cela. Ako nije, lekar pristupa reviziji materice. Ova procedura se uglavnom radi u totalnoj anesteziji, a pritom se ušiva i rana - ako je rađena epiziotomija ili zbrinjavaju rascepi na grliću, vagini ili međici - do kojih je eventualno došlo prilikom porođaja. Zašto porodilja ne ide odmah u sobu? Posle porođaja će vas presvući u čistu spavaćicu, staviti vam mrežasti uložak - koji ste poneli sa sobom (dobro je da u kesi sa vašim stvarima ulošci budu na vrhu) i prebaciti vas na pomoćni ležaj. Naredna dva sata ćete ostati u porodilištu, kako bi se pratilo vaše opšte stanje. To je period kada se postepeno zatvaraju krvni sudovi materice, a taj proces je pod nadzorom medicinskog osoblja. Međutim, bilo bi dobro da ostanete budni, kako biste odmah prijavili bilo kakvu naglu promenu (jak bol, krvarenje koje se pojačava...). U tom periodu ne možete ništa da jedete, niti da pijete - kako bi u slučaju pojave komplikacija mogle da se primene odgovarajuće intervencije. Nakon isteka ta dva sata, prebaciće vas na odeljenje, u sobu sa drugim porodiljama . Tamo će vam, u zavisnosti od vašeg stanja, kao i stanja vaše bebe (što procenjuje pedijatar prilikom pregleda), doneti bebu na prvi podoj, ukoliko to već nije urađeno u prvim minutima nakon porođaja. Poželjno je da se to obavi što pre, zbog pozitivnog uticaja kolostruma (prvog mleka) i njegove zaštitne funkcije. Kada mama i beba mogu da idu kući? Majke koje su se porodile prirodno, izlaze sa bebom iz bolnice nakon tri dana. One koje su se porodile carskim rezom - izlaze nakon pet dana, a sedmog dana dolaze u bolnicu radi skidanja konaca. Po dolasku kući, posetiće vas sestra iz patronažne službe vašeg doma zdravlja. Narednih nekoliko dana, patronažna sestra će vam pomagati prilikom kupanja bebe i obrade pupčanog patrljka, kao i oko nege dojki i rane od epiziotomije, ako ste je imali. Ps Drage mame , dobrodošle u klub...

17.10 u 13 05 h imali smo jedan vrlo ozbiljan porodaj . Divna Nataša, bila je maksimalno skoncetrisana, sa osmehom, negirajući da je bilo šta boli.. Puno poverenje i uspeh je bio tu Dobili smo čupavicu Laru , tešku 3500 gr, dugu 55 cm, obim glave 35 cm Malo zamorena mrvica, pokazala je svoj pravi intezitet plača vrlo brzo na opšte odušeljenje svih nas. Pravo je uživanje raditi sa takvim pacijentima koji shvataju koliko je porođaj ozbiljan i nepredvidljiv ,ali zaista slusaju i sarađuju.Cela ekipa je bila maksimalno angažovana i naravno komplikovan porođaj završen je perfektno Sve čestitke Petrušići ..

Bogdan i Aleksandra... Bebe iz nase ordinacije, rodjene istog dana sa desetak minuta razlike. Druženje se nastavlja.. Preslatko..

Uvek nas iznenadjujete vasim posetama I znacima paznje. Ovo je jedna od njih imi jednostavno samo mozemo da uzivamo

Kad tata "zatrudni" Kada beba stigne na svet, opet nećete biti u centru pažnje, svi će gledati u mamu i bebu. Dakle, devet meseci trudnoće su dovoljan period da se na to pripremite. Vaša kuća/stan je mala/i, i uvek će tako biti, ne pokušavajte svoju dragu da ubedite u suprotno. Kada dođe trenutak da svojim roditeljima saopštite da će postati baka i deka, budite spremni na neverovatnu količinu radosti. I na trenutni šok, jer će budući baka i deka biti upravo takvi kada im saopštite divnu vest. Vaša draga trudnica će želeti epiduralnu, pa je neće želeti. Carski rez će zvučati kao dobra ideja, zatim će zvučati strašno. UVEK budite saglasni sa njenim rečima. Njeno čulo mirisa će tokom trudnoće biti toliko izoštreno, pa neka vas ne iznenadi pitanje: "Gde si to bio, mirišeš čudno?" Uvek će vam nedostajati novac. Razmišljaćete o tome da otkažete Internet, nećete sebi kupiti garderobu godinu dana, a o onom TV-u koji vam se sviđa možete samo da sanjate. Ali, uvek se mora naći novca za sve što treba bebi - pelene, sedišta za automobil, igračke… Ako ne znate da kuvate, naučićete to tokom prve nedelje kada mama i beba dođu kući. Bićete primorani. Držite bebu pogrešno. Uradite kako vam ona kaže. Kada treći put promenite bebi pelenu, to će vam izgledati kao najnormalnija stvar na svetu. Nećete pasti u nesvest, svi nekako prežive. Pažljivo govorite o "vama". Nikako, za ime Božje, ne izgovarajte "Trudni smo", jer će vas draga ošinuti pogledom tako da u trenutku dobijete bolove nalik kontrakcijama. Doći će dan kada će vaše dete misliti da ste heroj. Strpljivo čekajte taj dan i uživajte jer neće večno trajati. Bićete iznenađeni kako dobro funkcionišete, a tako malo spavate Ne pokušavajte da razumete (ili još gore, da raspravljate) o tome zašto je bebi potrebno toliko odeće, s obzirom na to da dosta vremena provodi kod kuće. Naviknite se, to je jedna od životnih isterija. Savršeno je normalno da "piljite" dva sata u bebu dok spava. Pa čak i da je fotografišete ili snimate jer je to VAŠA beba. Kroz kakvu god fazu vaše dete bude prolazilo, uvek ćete naći rešenje. Međutim, čim nađete rešenje, doći će i nova faza, zbunjujuća još i više nego prethodna. Dok ne stigne beba, mislite da ste gadljivi na kaku, mokraću… ali kada sve to nekoliko puta završi na vašoj majici, shvatićete da niste.Tokom trudnoće, buduća mama će imati apetit kakav ne možete ni da zamislite, ali sa razlogom - hrani i vaše dete. Dakle, svaki komentar je suvišan i zadržite ga za sebe. U nekom trenutku nakon porođaja, oboje ćete odlučiti da vam treba malo privatnosti i otići ćete na ručak, na piće, bilo gde da biste bili sami. Na pola "sastanka" shvatićete da vam nedostaje beba i trkom ćete otići kući. Najviše saveta dobićete od prijatelja koji nemaju decu. Oni koji imaju će sa razumevanjem ćutati ili će kratko reći: "Proći će". Tokom trudnoće, može vam delovati kao da vaša draga trudnica u sebi krije nekoliko ličnosti, sve zbog "ludovanja" hormona. Upoznajte svaku od tih ličnosti i budite fini i prema onoj koja vam se ne sviđa jer je to samo privremeno. Budite spremni na to da će se sve promeniti. U tome i jeste poenta, zar ne?

Naravno vreme je za nase bebe 01. 10 u 21h Paunovic Danijela i Nenad postali su roditelji po drugi put Dobili smo Lazara, teskog 3000 gr, dug 53 cm , obim glave 34 cm Intezivan i brz porodaj bez mog prisutva (sto se retko desava, jer i mi umemo da budemo bolesni ). Sve cestitke 08 10 Stokic Zorana i Milos dobili su decaka teskog 3700 gr, dugog 56 cm , obim glve 35 cm Apgar 8 . porodaj jednostavan, brz i lak za Zoranu koja je navikla na decu preko 4000 gr. Crnokos malac , odusevio nas je glasnim i intezivnim placem Zatim jedna dama .. 09. 10 Matejic Ivana i Marko su postali roditelji nase prave , pravcate devojcice mazne Milice teske 2750 gr, u 18 20 h duge 50 cm , obim glave 31cm Apgar 8 Porodaj zavrsen Carskim rezom, a ona lutka gracilna,crnokosa, prelepa 12. 10 nasa hrabra Ivana je rodila Lazara teskog 4100 gr , dugog 56cm , obim glave 35cm Apgar 8 osam u 12 05 Svaka cast na hrabrosti, posvecenosti i poverenju da ce sve biti u redu Prvi porodaj je bio jako tezak vakum tako da smo imali malih nedoumica oko nacina zavrsavanja porodaja. Sve cestitke Ivana i Dalibore 14. 10 Ljubica i Milan postali su roditelji Stefana u 14 25 h teskog 3750 gr, dugog 54 cm , obim glave 36cm Apgar 9(devet) Prelep porodaj od samo dva sata uz Dianal gel. Stefan rumen, presladak pokazao je koliko ume da bude glasan i dominantan. Sve cestitke

Dula kao podrška trudnici Dula je žena koja veruje u sposobnost svake žene da rodi svoju bebu, žena koja zna vrednost rađanja u radosti, žena koja je sposobna da veruje u ženu koja rađa čak i kad ona sama i drugi oko nje, sumnjaju u nju. Dula će pomoći ženi da zauzme položaj koji joj najviše prija, masiraće je da joj olakša trudove, stavljaće obloge, držati za ruku sa čvrstim uverenjem da ona to može. Ili, ukoliko to žena želi, samo će sedeti pored nje i biće tu za nju. Zašto imati dulu na porođaju? Ustaljeno je verovanje, čak i kod žena, da žena treba da rađa sama. Međutim, kada se nađu u vrtlogu porođaja, većina žena poželi da ima podršku, odnosno da ima na koga da se osloni. To znamo i iz iskustava majki koja se prepričavaju nakon što se porode, da im je tokom porođaja najteže bilo to što su satima bile same, u neudobnom, ležećem položaju. Dula na porođaju pruža upravu tu, toliko željenu i potrebnu, neprestanu prisutnost. Ona bdi nad ženom, ohrabruje je i bodri, pomažući joj tako da prođe kroz iskustvo rađanja svog deteta u punoj svojoj snazi. Uz dulu, žena nije ostavljena da sama pronađe izlaz iz eventualne patnje i bola u kom se nalazi, već ima saveznicu koja veruje u nju celim svojim bićem.Istraživanjapokazuju da se uz kontinuiranu podršku dule: • povećava verovatnoća da porođaj bude prirodan (12%) • smanjuje verovatnoća za medicinskim intervencijama, kao što je carski rez (28%) korišćenje indukcije (40%) ili epiduralne anestezije, vakuum ekstraktora ili forcepsa • porođaj ubrzava i po nekoliko sati • povećava zadovoljstvo iskustvom rađanja (34%) • povećava broj mama koje uspešno doje svoje bebe • smanjuje se verovatnoća oboljevanja od postporođajne depresije, roditelji se osećaju sigurnije, pa se samim tim bolje i sa većim samopouzdanjem prilagođavaju novom porodičnom životu 1.Dali se podrška dule odnosi samo na prirodan porođaj? Ovo je uobičajena, pogrešna pretpostavka. Dula pruža podršku na svakom porođaju i obučena je da bude podrška majci, ne samo u nemedikalizovanom porođaju, već i porođaju uz epidural i porođaj carskim rezom. 2.Šta dula zaista radi na porođaju? Dula je nemedicinski deo tima na porođaju, podržava ženu da čini informisan izbor i pruža emotivnu i fizičku podršku i pomoć ženi i njenom partneru tokom trudnoće i na samom porođaju. Dula radi razne stvari, poput masaže, hidroterapije, tehnika relaksacije, vežbe disanja, predlaže položaje za smanjenje bola, pomaže partneru da se uključi u sam proces porođaja i most je u komunikaciji između žene i medicinskog tima. 3.Da li dula može da mi pomogne da što duže ostanem kod kuće? Dula poznaje fiziologiju porođaja kao i faze porođaja. Ona je tu da vam pomogne da donesete najbolju odluku za sebe i ne donosi odluku umesto vas. Uz adekvatnu podršku i ohrabrenje, prvi strahovi i sumnje moći će da se rastvore i da kod kuće ostanete duže od prvog znaka porođaja. Ipak, krajnja odluka za kretanje u porodilište je na vama. 4.Mojmuž/partner će biti na mom porođaju,da li nam je i tada potrebna dula? Očeva ljubav i pažnja su ohrabrenje, uteha i podstrek ženi tokom porođaja. Ljubav koju deli sa majkom i detetom i potreba da zaštiti svoju porodicu su neprocenjiv dar koji samo on može da pruži. Medutim, u vrtlogu porođaja, postoje trenuci poput ženinog instinktivnog ponašanja koje otac možda ne može da razume i tada on može postati uznemiren, zabrinut, dok sa druge strane, dula zna da je to normalan proces porođaja. Muž/partner može videti ženu u velikim bolovima i pomisliti da je žena u velikoj patnji i osećati se bespomoćno jer ne zna kako da joj pomogne. Dula tada može biti ohrabrenje ocu, dok istovremeno pomaže ženi da se nosi sa porođajnim bolovima na njen jedinstven način. Dula ima znanje i veštine koje mogu pomoći ocu da se opusti, a isto tako, ukoliko želi da bude aktivno uključen u podršku ženi, dula će mu pokazati kako na primer može da masira ženu i kako da joj bude oslonac tokom kontrakcija. 5.Koliko dula naplaćuje? Dula je profesija kao i bilo koja druga, što znači da svaka dula ima svoju cenu za usluge koje ona pruža. S obzirom da je dula potpuno nova profesija kod nas koja tek treba da zaživi, dule su vrlo dostupne. Uobičajeno da dule koje stiču prva iskustva, ostave porodici da odredi koliko će joj platiti za pružene usluge, iskusnije dule naplaćuju između 100 i 200 eura, a moguće je da ima i onih koje su spremne da volontiraju kako bi stekle potrebno znanje za dalje usavršavanje. Primarni motiv u ovom poslu svakako nije zarada, tako da se o plaćanju konsultujte sa svakom dulom posebno. 6.Kada treba da pozovem dulu da dodje na porodjaj? U danima oko termina porođaja verovatno da ćete se bar jednom čuti sa svojm dulom. Kako većina nas ima i malu decu i posao, poželjno je da imamo dovoljno vremena da organizujemo svu potrebnu pomoć i podršku tokom našeg odsustva. Zato je najbolje pozvati dulu na prvi znak ili sumnju da je porođaj počeo. Vrlo verovatno da ćete i sami osetiti da želite da se opustite sami ili sa partnerom, pokušate da odspavate i da će vam dula biti potrebna tek malo kasnije, ali znaćete da neko bdi i misli na vas, šaljući vam svu svoju podršku već tada. Dule imaju svoju facebook stranicu i besplatne radionice za trudnice. Informisite se i citajte. U Sloveniji i Vojvodini to je sastavni deo porodaja Kod nas ..Pancevo.. Pozarevac...pa, verujem vrlo brzo

Ovo je snimak histerekopski skidanja polipa iz nase ordinacije 😊😊😊