PERIFERNE PARALIZE FACIJALNOG ŽIVCA Paraliza mimičnog (facijalnog) živca ne može životno ugroziti pacijenta ali izaziva nakaznost lica. Oštećenje ovog živca može biti mehaničko (povrede, operacije, virusno, bakterijsko). Tumori, neurološke bolesti, loša cirkulacija takođe mogu biti uzrok. Najčešće je nepoznatog uzroka- 75% paraliza (Belova paraliza). Iako je ova paraliza najčešća potrebno je sprovesti sve dijagnostičke procedure po protokolu. Pacijenti najčešće navode da su imali lokalno rashladjivanje glave (otvoren prozor na kolima, klima). Kao posledica ove paralize nastaje iskrivljenost lica. Na oboleloj strani pacijent ne može da nabere kožu čela, ne može da zatvori oko, ne može da pokreće usta, ne može da nabere kožu na vratu. 75% pacijenata sa Belovom paralizom ima spontani oporavak u roku od mesec dana. Kod 25% pacijenata ostaju posledice (delimična paraliza, spazmi lica, suzenje oka, glavobolje). Iz ovog razloga u prvih mesec dana se sprovodi konzervativna terapija (vitaminska, fizikalna, vazodilatatori, kortikosteroidi). Ukoliko ne dođe do izlečenja planira se operativno lečenje. Za više informacija posetite www.orlmedicusplus.rs

AKUTNA NAGLUVOST I GLUVOĆA Iznenadan gubitak sluha praćen zujanjem (najčešće na jednom uvu, ili obostrano) može se javiti kod potpuno zdravih osoba ili kod osoba koje već imaju neku hroničnu bolest (multipla skleroza, šećerna bolest, povišen krvni pritisak, leukoze, trombocitopenija, policitemija, virusna oboljenja ili povrede uva…). Kod svakog pacijenta mora se sprovesti kompletno ispitivanje po protokolu i tek ako se ne nađe uzrok može se proglasiti idiopatskom akutnom gluvoćom. Terapija: HITNO STANJE KOJE SE NAJČEŠĆE LEČI U BOLNIČKIM USLOVIMA. Uprkos intenzivnom lečenju može se desiti da oštećenje sluha ostane trajno. Za više informacija posetite www.orlmedicusplus.rs

HRONIČNO GNOJNO ZAPALJENJE SREDNJEG UVA je dugotrajni zapaljenski proces srednjeg uva, nepoznatog uzroka, sa potencijalno velikom razornom moći i komplikacijama koje mogu da ugroze život pacijenta. Otvoreni oblik ovog zapaljenja ima otvor (perforaciju) na bubnoj opni kroz koji izlazi sekret iz srednjeg uva. Opasnije su ivične perforacije od centralnih. Simptomi: povremeno curenje sekreta iz obolelog uva, može biti jako neprijatnog mirisa, oslabljen sluh, zujanje u uvu. Ukoliko se pojave bolovi u uvu, glavobolja, vrtoglavica, malaksalost, pospanost, konfuzija, već bi značilo da se razvija neka od opasnih komplikacija. Terapija: hirurška. Pre same operacije potrebno je uzeti bris iz obolelog uva i sprovesti lokalno i sistemsko antibiotsko lečenje po antibiogramu. Ukoliko primetite neke od navedenih simptoma, obratite se doktoru specijalisti. Za više informacija, možete posetiti www.orlmedicusplus.rs

ALERGIJE - AMBROZIJA Ambrozija pripada rodu invazivnih korova i jedna je od najpoznatijih i najopasnijih alergenih biljaka na svetu. Od svih polenskih alergija uzročnik je u 50-60% slučajeva. Od 8 do 20 polenovih zrna ambrozije u jednom kubnom metru vazduha moze da izazove jake reakcije, a samo jedna biljka proizvodi od 1 do 8 milijardi polenovih zrna. Simptomi: otežano disanje, pojačana sekrecija, svrab u nosu, očima, grlu, napadi kijanja, suzenje očiju, astmatični napadi, a u svetu su zabeleženi čak i smrtni ishodi. Prevencija: uništavanje biljke čupanjem iz korena ili bar redovno nisko košenje trave. Lečenje: primena antihistaminika, kao i kortiko ili kortikoantihistaminski sprejeva za nos. Svakako treba pokušati sa desenzibilizacijom putem SLIT vakcine. Za više informacija posetite stranicu www.orlmedicusplus.rs

UŠNA MAST (CERUMEN) nastaje lučenjem ceruminoznih žlezda u spoljašnjem slušnom hodniku. Uloga cerumena je da oblaže kožu spoljašnjeg slušnog hodnika i bubnu opnu i na taj način ih štiti od zapaljenja prouzrokovanih bakterijama i gljivicama. Svojim sastavom sprečava i zadržavanje vode u uvu. Zbog povećanog stvaranja cerumena ili loše eliminacije, upotrebom stapića za uši, pogotovo kod uskih kanala, može doći do stvaranja cerumenskog čepa. Simptomi cerumenskog čepa su zaglunutost uva, bolovi, zujanje, svrab, nadražajni kašalj. Dužim stajanjem može doći i do zapaljenja spoljašnjeg uva. Terapija podrazumeva otklanjanje čepa ispiranjem uva, a u nekim slučajevima potrebno je aspirirati ili instrumentalno odstraniti čep. Za više informacija posetite www.orlmedicusplus.rs

ZAPALJENJA SPOLJAŠNJEG SLUŠNOG HODNIKA – PLIVAČKO UVO Dolazak leta otvara sezonu kupanja na rekama, jezerima, moru. Najčešća bolest u ovom periodu je zapaljenje kože spoljašnjeg slušnog hodnika. Uzrok ove bolesti je bakterijskog ili gljivičnog porekla iz vode koja nije dovoljno čista, a može biti i virusnog porekla (herpes zoster, kod gripa) ili alergijski. Ponekad je uzrok kožna bolest (psorijaza, pemfigus, crveni vetar, ekcem). Ovo zapaljenje je veoma neprijatno jer se javlja jak bol u uvu, koji se pojačava na dodir ušne školjke, kao i otok, zapušenost uva, često svrab i sekrecija iz uva. Ako se ne leči na vreme mogu se javiti vrlo ozbiljne komplikacije. Lečenje se sprovodi najčešće lokalnom terapijom (promenom leka na gazi u uvu ili korišćenjem kapi za uši ) a neretko i sistemskom primenom antibiotika. Protiv bola koristi se analgetik i lokalna primena suve toplote. Pre početka lečenja preporučuje se uzimanje brisa iz obolelog uva. Za više informacija posetite www.orlmedicusplus.rs

ZUJANJE U UŠIMA (TINITUS) predstavlja simptom a ne bolest i uglavnom je subjektivni osećaj zvuka bez postojanja zvučnog izvora spolja. Uzrok pojave zujanja u ušima može biti loš prenos zvuka (zbog nagomilane ušne masti, zapaljenja, otoskleroze), loš prijem zvuka (zbog oštećenje sluha bukom, praskom, Menijerova bolest, akutna nagluvost, staračka nagluvost, tumor slušnog nerva), kao i hormonski disbalans ili arterijsko venske disfunkcije. Uzrok može biti i nepoznat (idiopatski). Pacijenti na različite načine opisuju subjektivni osećaj: pištanje, šuštanje, zujanje, bubnjanje, pucketanje. Najčešće predstavlja smetnju u tišini (pred spavanje ). Kada je uzrok poznat, primenjuje se uzročna terapija. Može se primeniti i poboljšanje protoka krvnih sudova u unutrašnjem uvu, muziko-terapija, aparati sa šumom a u poslednje vreme primenjuju se i injekcije u bubnu duplju (AM-101). Sve navedene mere mogu dovesti do smanjenja intenziteta ili prestanka zujanja u uvu. Za više informacija posetite www.orlmedicusplus.rs

VRTOGLAVICA (VERTIGO) predstavlja simptom a ne bolest. Pacijenti ovaj simptom opisuju različitim izrazima: zanošenje, propadanje, okretanje, tonjenje, gubitak ravnoteže… Subjektivni osećaj vrtoglavice uvek je praćen poremećajem ravnoteže. Postoji više od 60 poznatih uzroka vrtoglavice i vrtoglavica nepoznatog uzroka. Po uzroku mogu biti primarne labirintne (Menijerova bolest, BPPV, zapaljenje vestibularnog nerva), primarne centralne, sekundarne (infekcije, ishemija, intoksikacija, trauma, tumori…) i nedefinisane (psihogene, stomačne, stres…). Tipičan napad vrtoglavice je dramatican: okreću se predmeti, pacijent ima mučninu i povraćanje, ne može da stoji, uplašen je, bled, orošen hladnim znojem. Terapija je uzročna, ako znamo uzrok, i simptomatska (sedacija, vazodilatatori, antivertiginozna sredstva, mirovanje). Za više informacija posetite www.orlmedicusplus.rs

HRONIČNI SEKRETORNI OTITIS najčešći je uzrok nagluvosti kod dece predškolskog uzrasta. Predstavlja negnojno, neinfektivno zapaljenje srednjeg uva koje se karakteriše nakupljanjem gustog lepljivog sekreta u srednjem uvu. Uzrok bolesti je nepoznat, bolest je nepredvidivog toka, često nedovoljno izraženih simptoma, sa ozbiljnim posledicama koje mogu uništiti funkciju uva. Ukoliko se pojave, simptomi su diskretni (dete malo slabije čuje, pojačava TV, ne odaziva se uvek, razvoj govora je slabiji …) U dijagnostici, pored kliničkog pregleda, veoma je važna timpanometrija i audiometrija, kod dece koja mogu da sarađuju. Lečenje : - Konzervativno: uklanjanje uzroka loše aeracije uva (dekongestivi, antibiotici po potrebi, kortikosteroidi lokalno, mukolitici, antihistaminici). - Hirurško: operacija trećeg krajnika ako je indikovana, hirurgija izbora je paracenteza sa ugradnjom aeracionih cevčica. Više informacija možete pronaći na sajtu www.orlmedicusplus.rs

RECIDIVIRAJUĆA (PONAVLJAJUĆA) AKUTNA ZAPALJENJA SREDNJEG UVA KOD DECE Recidivirajući otitisi (tri i više zapaljenja godišnje) u dečijem uzrastu predstavljaju poseban terapijski problem. Uzroci su mnogobrojni: nasledna sklonost, socioekonomski faktori, loša aeracija uva (uvećan treći krajnik, česta zapaljenja nosa i sinusa, krajnika, alergija sluznice gornjih disajnih puteva). Iz nepoznatih razloga, kod neke dece, nicanje zuba predstavlja podsticajni faktor za ove upale. Hronicni sekretorni otitis je, takođe, jedan od mogućih uzroka recidiviranja otitisa. Terapija: Najvažnije je otkrivanje uzroka i njegova eliminacija. U napadu, najbitnija je intenzivna, ciljana, dovoljno duga antibiotska terapija. Ponekad je neophodna ugradnja aeracionih cevčica u bubne opne. Više informacija na www.orlmedicusplus.rs

Povrede bubne opne mogu biti direktne (povrede olovkom, čačkalicom, ukosnicom, stapićima za čišćenje ušiju) ili indirektne (udarac šakom, loptom, putovanje avionom, ronjenje, eksplozija). Neposredno posle povrede javlja se jak bol u uvu, krvarenje iz povređenog uva, zaglunutost i šum. Ponekad se javlja i vrtoglavica. POVREĐENO UVO SE NE SME ISPIRATI I NIŠTA SE NE SME SIPATI U NJEGA PRE PREGLEDA SPECIJALISTE. Lečenje se sprovodi lokalnom primenom antibotika na sterilnoj gazi, koja se menja svaki drugi dan i sistemskom primenom antibiotika. Ukoliko ne dođe do zarastanja perforacije na bubnoj opni u roku od tri meseca, neophodno je hirurško lečenje. Više informacija na www.orlmedicusplus.rs

Akutno zapaljenje srednjeg uva predstavlja jedno od najčešćih oboljenja kod dece predškolskog i školskog uzrasta, a neretko i kod odraslih. Prouzrokovači su virus i bakterije (Streptococcus pneumoniae, Moraxella catharalis, Haemophylus influenzae, Staphylococcus aureus), najčešće kombinovano. Zapaljenju srednjeg uva prethodi zapaljenje sluznice nosa, odakle se infekcija putem tuba prenosi u srednje uvo. Među simptomima dominira jak bol u obolelom uvu uz osecaj zaglunutosti uva. Pre lečenja preporučuje se uzimanje brisa nosa radi identifikacije prouzrokovača i primene adekvatnog antibiotika na osnovu antibiograma. Obavezna je primena kapi ili sprejeva koji obezbeđuju dobro otpušavanje nosa i tuba, a protiv bolova se preporučuju analgetici i suve tople obloge. Lečenje treba sprovoditi dovoljno dugo, do potpunog izlecenja, jer komplikacije neadekvatno lečenog akutnog zapaljenja srednjeg uva mogu biti veoma ozbiljne. www.orlmedicusplus.rs